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谁是“惊人身高”、“面容变丑”的始作俑者

2012-05-10 16:48 来源:澳门新葡新京

《北京晚报》爱脑健脑健康快车(八)

列车长:北京三博复兴脑科医院神经外科 于春江教授

于春江:主任医师,教授,博士生导师,中国神经肿瘤专家委员会委员、享受国务院特殊津贴专家,擅长颅底肿瘤、垂体瘤、听神经瘤的显微外科治疗,目前已完成各种颅内肿瘤手术4000余例。

列车长的话:如果你近几年鞋号越来越大、脸型发生改变、颧骨突出、额头变宽、声音越来越低、手脚增大、手指变粗、皮肤粗糙,那么你有可能患肢端肥大症。肢端肥大症的主要病因是颅内垂体生长激素型垂体腺瘤, 主要表现为面部、手、脚和内脏器官的过度生长。由于该病早期没有其它不适,很多人不把它当成病,所以延误了治疗,据统计我国有许多肢端肥大症患者没有被诊断,也没有接受治疗,这主要是因为人们对这种疾病缺乏认识,出现症状后自己不知晓,也有部分人认为面容“变丑”不是病,直至出现严重并发症,如视力下降、心脏病、脑血管疾病、糖尿病呼吸系统疾病等才就诊,错过了早期诊治时机。

谁是“惊人身高”、“面容变丑”的始作俑者

肢端肥大症:很多人没把它当成病

就诊率低、就诊不及时是我国肢端肥大症的诊疗现状之一。在美国,其患病率为每100万人群中有40至60例,且每年100万人中新增3至4例。目前我国尚没有准确的流行病学调查数据。

当疾病发展到一定程度后,会出现高血压、心脏肥大、糖尿病等并发症,严重威胁患者的生命,缩短寿命,影响生活质量,因而对该疾病的治疗很重要。由于症状是逐渐发展的,肢端肥大症的发现一般需要几年时间。在早期不会在身体其他部分形成继发肿瘤,而且疾病早期没有其他不适,因此很多人不把它当成病。

症状非常典型

肢端肥大症为垂体前叶机能亢进症之一,发生于青春期后,巨人症常继续发展为肢端肥大症,其病因不明,起病缓慢,一般自20~30岁起病,表现为手足增大,口唇肥厚、鼻增大、舌大而厚,下颌、眼眶上嵴、前额、颧骨增宽增高。

肢端肥大症的主要表现为手脚增大、颧骨突出、额头变宽、皮肤增厚、女性月经周期不规律、头痛、糖尿病、心脏疾病、视力下降、性欲减退、血压增高、过度出汗和舌肥厚造成的言语障碍等。

肢端肥大症和巨人症都是由于生长激素的慢性高分泌状态所致,一般见于垂体前叶的分泌生长激素的腺瘤。患者的骨骼与软组织可过度生长,同时伴内分泌代谢紊乱。在骨骺闭合前,表现为巨人症;在骨骺闭合后,则表现为肢端肥大症,如果在青春期发病,肢端肥大症与巨人症可同时并存。本病仅次于垂体无功能性腺瘤及泌乳素腺瘤,占垂体瘤的第三位。

典型病例

病例1:“姚明二世”

2005年8月,身高2.34米的篮球运动员孙明明因查出眼后长有脑垂体瘤,必须马上手术,否则有生命危险。孙明明来自黑龙江,因在国内没有打球机会,到美国寻找前程。但是,他训练后极易疲劳,教练给他做了彻底的身体检查后,才发现原来这惊人身高的始作俑者是“巨人症”。

病例2:“小郑海霞”刘丽

比2.04米的郑海霞还高出0.04米的刘丽,出生在湖南常德澧县一个普通的农民家庭,父亲身高约1.75米,母亲身高约1.55米,她生下来时与普通小孩无异。从3岁起,她的身高和体重便快速增长,5岁时就可以搬运缝纫机。2003年2月一次偶遇,她进入乌鲁木齐市体校,一年下来,她的身体素质明显提高,控球、传球等基本篮球技能也掌握得比较熟练,大家都叫她“郑海霞第二”。但是,2005年初,刘丽在体校训练时出现视力模糊、头疼等病症。经检查,是她脑中长的垂体瘤所致,她不得不离开体校,返回老家治病。经过伽马刀治疗,病情明显好转。正当她憧憬着养好身体再回训练场时,病情再一次恶化,已经完全不能站立,眼睛只能看到人影晃动。

病例3:农民王某

患者王某,男,56岁,农民,近2年发现自己的手脚明显增大,鞋号由39逐渐增加到43号,而且晚上睡觉还出现了爱打呼噜的毛病,鼾声越来越重,近期夜间还经常憋醒,家人及本人均认为乃年龄增高所致,直到在外地工作的女儿过年回家,发现父亲的面容发生了明显的改变:颧骨突出、嘴唇增厚,而且声音也变得低沉、嘶哑,意识到这可能是一种病态,遂带领父亲到城里就医,化验生长激素,明显高于正常,近一步经核磁共振检查确诊为生长激素型垂体腺瘤,遂行单鼻孔经蝶手术切除肿瘤,术后生长激素正常,面容逐渐好转。

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