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告别可怕的肥胖 警惕垂体瘤

2012-05-10 17:57 来源:澳门新葡新京

近日,我院门诊及病房接连收治了好几例以重度肥胖为主诉来就诊的患者,这几名患者终皆被确诊为患了一种脑瘤——垂体微腺体瘤。

“我也是一名社会健康教育工作者,没想到自己得了这样的病。近四年来,我一直吃得不多,但不知道为什么越来越胖,脸上还长了很多小痘痘,直到后来月经紊乱了,才到医院检查,结果发现脑子里居然长了肿瘤。住院前,我1米65的个头,体重已经暴涨到了190斤!我行动不便,生活、工作都受到了严重的影响。幸好,在三博脑科医院,于春江教授和张宏伟主任给我做了手术,术后四天,我的体重就下降了14斤!”正在神经外科二病区住院的患者C告诉笔者。

据我院神经外科于春江教授介绍,像C这样的患者目前很多。脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有增多趋势。

由于腺垂体功能低下所引起的肥胖称为垂体性肥胖症,属于下丘脑综合征中的一种类型。垂体性肥胖是指因垂体疾病所致的肥胖。真正垂体性肥胖见于垂体疾病引起的柯兴氏综合征及肢端肥大症。其实引起柯兴氏综合征的直接原因是肾上腺皮质功能亢进,而垂体瘤只是促使肾上腺皮质功能亢进的一个重要因素,而肥胖是柯兴氏综合征的主要表现之一。其引发的原因可能与腺垂体功能低下所导致的生长激素、促皮质素、促甲状腺激素分泌减少,从而使机体代谢率下降、体内脂肪分解减少、合成增加有关。

可出现伴随肥胖的垂体瘤如下:

(1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等。重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病。

(2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。

(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。

于教授特别提醒说:垂体瘤多发生于20~50岁的青壮年,老年尤其小儿少见,男女发病率大体相等。一般,还出现如下1种或几种: 1.头痛。 2.视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚,容易撞门框,重者逐渐发展至失明或突然头痛失明) 3.月经紊乱、停经、泌乳(自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水)、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄) 4.肢端肥大症:手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眼眶、颧骨即下颌明显突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大。

  

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