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2016-05-19 09:02 来源:澳门新葡新京

1.胶质瘤:包括儿童和成人幕上胶质瘤、脑干胶质瘤、脊髓胶质瘤等。多形性胶质母细胞瘤是恶性程度高的胶质瘤,化疗可使敏感病人的2年生存率提高36%(从10%到46%),中位生存时间延长9.6个月(从12.1到21.7个月)。

2.髓母细胞瘤:对化疗敏感,但易复发、播散。25%-35%的髓母细胞瘤发生在小于3岁的儿童。由于不成熟的脑组织对放疗诱导的认知缺陷敏感,从而限制了放疗在婴幼儿的使用,单纯术后高强度化疗可使小于3岁儿童5年生存率达到66%。大于3岁的髓母细胞瘤患者需在放疗后行足够周期数的化疗。

3.生殖细胞瘤:通常对化疗敏感,大多数肿瘤可缩小、消失;且化疗后再行放疗,还可减低放射剂量,避免放射性损伤。

4.原发中枢神经系统淋巴瘤:具有弥漫浸润的特点。立体定向活检明确病理后,治疗为含HD-MTX的联合化疗方案。对60岁以下病人化疗后可考虑行全脑放疗。有效治疗后,患者生存期长,60岁以下患者中位随访10年,74%存活。

5.其它:恶性脑膜瘤、非畸胎瘤样/横纹肌样瘤、原始神经外胚层瘤(PNET)、松果体实质细胞肿瘤、松果体母细胞瘤等脑和脊髓恶性肿瘤。

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