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颈椎病要不要手术?看看脊髓脊柱中心范涛教授怎么说

2017-02-22 11:12 来源:澳门新葡新京

上午给大家分享的关于颈椎病的就医指南,其中澳门新葡新京专家范涛详细介绍了手术怎么治疗颈椎病,但很多网友则表示对手术治疗颈椎病很是忌讳,所以本文针对性解答网友们的疑惑。

颈椎病要不要手术?

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那么,颈椎病是手术治疗好 还是保守治疗好呢?

颈椎病的治疗方法选择并不能一概而论,主要是根据患者的病情而定,一般年轻患者局部的韧带还未完全钙化、弹性较好,周围骨质增生程度也不太重,便可以通过理疗和牵引等保守治疗方法来矫正。不过大部分病人确诊颈椎病时,脊髓和血管受压程度已经比较重,局部的韧带弹性也变差了,此时就需要手术了,且越早手术效果越好。

为什么要及早手术?

及早治疗可以较快缓解椎管和血管狭窄的情况,而当病情加重时,人体自身会产生一些保护性动作,形成不良姿势,从而影响邻近的颈椎。就相当于一个砖缝松了,其它砖缝也容易随着松掉,此时再手术就更加困难了,而且效果也不一定能够保证。另外,颈椎病患者刚开始时往往不注意治疗,脖子疼时该干活还是干活,但实际上脊髓已经受压了,若遇上紧急事件,比如开车没系安全带,当突然刹车时,受压的脊髓突然受到牵拉就容易导致瘫痪;有的病人还会因为意外摔倒导致四肢瘫痪。

因此,一旦发现颈椎病,无论是哪个年龄段,都要积极治疗,一定要选择正规的医院,接受专业的治疗。

颈椎病要不要手术?

那么,颈椎病手术到底有多大风险呢?要不要选择手术呢?特此请教了澳门新葡新京范涛教授。

颈椎病手术到底有多大风险呢?

范涛教授:我是个神经外科医生,为什么神经外科医生要治疗颈椎病?因为颈椎病会压迫神经和血管,加之颈部各种神经、血管等解剖特别复杂、精细,神经外科医生会更注意保护神经和血管,利用显微镜、精细双极电凝和神经电生理监测仪这三大法宝,可保证手术安全、有效地进行。

由于颈部的手术区域很小,位置较深,肉眼很难看清血管和神经,而神经外科医生可以借助一个放大5-10倍的显微镜,从不同视角探查到手术区域深处,清楚地分辨压迫神经的椎间盘、韧带以及需要保护的邻近神经和血管,准确地切除病变组织。

在手术减压过程中,若出现肉眼看不见的小血管出血,而显微镜却可以看得很清楚,医生就会使用功率很低、形状很小的双极电凝,将血管快速电灼止血。因此,显微手术另一个非常突出的优点就是出血少,出血量比传统手术至少降低60%。

另外,神经外科医生做颈椎病手术时还会利用神经电生理监测仪,它可以准确地提示医生什么位置可以触碰,什么位置不能触碰。就好比测雷器探查到雷区就会报警一样,医生手术时触碰到重要部位,该监测仪也会发出警报,提示医生小心操作,否则就会损伤病人的正常功能。现在我们的手术都是显微手术,其优点不仅是减压效果好,还能大限度地保护神经和血管,减少术中出血、术后血肿、脊髓损伤等并发症。

手术后原有的疾病症状都会好转吗?一般多长时间会改善?

范涛教授:通常情况下,如果减压充分,那么手术的效果会立竿见影,由压迫造成的症状都能够缓解。但是手术过程中还要保证避免损伤脊髓和神经根,否则病人术后的症状还会加重。

原则上,术后3-5天颈椎病的症状就会好转,术前术前疼痛的患者,术后天应该就能缓解,肢体麻木的患者,症状恢复的时间相对会长一些。就好比指头夹在门缝里一样,只要打开门缝,手指就不会那么疼了。


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