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专家解析脊髓空洞症

2013-07-10 10:35 来源:澳门新葡新京

脊髓内脑脊液聚集形成脊髓积水也称为脊髓空洞。脊髓空洞的常见病因为颅颈交界区的先天性畸形形成小脑扁桃体下疝,使脊髓脑脊液循环受阻形成脊髓空洞,空洞多见于颈段和上胸段脊髓内。另外,脊髓损伤、 脊柱裂、脊髓肿瘤等均可引起脊髓空洞形成。

小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞症起病缓慢,成年发病,表现为颈部疼痛、肢体麻木感、手部无力、肌肉萎缩渐进性加重等原因就诊。

脊髓空洞症的症状和体征表现:

1、感觉异常一侧或两侧上肢痛觉和麻木感,严重者手被烫伤或割伤而不知觉;可伴有颈、肩、背或上肢的疼痛。部分患者下肢亦有感觉异常。

2、运动异常主要表现为一侧或双侧上肢力量下降;手部肌肉萎缩,严重者小指及无名指不能伸直,手呈爪形;颈、肩、臂部肌肉萎缩。部分患者有下肢运动障碍。晚期可能瘫痪。

3、植物神经症状如一侧肢体和躯干皮肤干燥少汗,皮肤发凉等。

1、 病因治疗 治疗寰枕畸形和小脑扁桃体下疝;治疗脊柱裂引起的脊髓栓系;治疗室管膜瘤 等引起的空洞等。

2、 空洞分流 空洞较明显的部位将空洞切开,使之与蛛网膜下腔相通。又可分为造瘘术和置管分流术,前者指仅切开空洞即可,后者指进一步在切开处置硅胶分流管以保证分流通畅。

3、 辅助治疗 注意保护受累肢体,避免烫伤、热伤及其它意外损伤;有意识进行针对性的活动与锻炼,可以做按摩理疗,以延缓肌肉萎缩或促其复原,防止关节挛缩;可服用B族维生素及其它神经营养药物。

综上所述,脊髓空洞症手术治疗的根本目的在于防止或延缓病情的进展。同时,临床工作中常见脊髓空洞伴有疼痛、麻木等刺激症状,以及肢体力量减弱而神经尚未完全损伤者,可能见到症状好转 ,如果脊髓空洞严重,脊髓受压过久,手术治疗后神经功能的恢复很缓慢、部分恢复或无法恢复。

以上“脊髓空洞症”相关知识由澳门新葡新京神经外科范涛为您解读,如需帮助,请拨打010-62856916健康热线,欢迎广大患者来京就诊。

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