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社交障碍
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疾病简介

到目前为止,有关孤独症的概念还只是描述性的概念与分类性的界定。比较一致的意见认为,孤独症儿童有四个主要的症状或特点:一是多发生在三岁之前;二是有明显的语言交流障碍;三是伴有固执性、刻板性行为;四是对周围环境表现出明显的漠不关心,缺乏社会互动。

自从1943年Kanner提出孤独症概念后,很多学者从家庭、社会心理、生理病理、解剖、生化、免疫遗传等研究,但病因仍未明确。现将有关研究探讨如下:

1、家庭社会心理因素:心源性理论者认为患儿体质的易患性(或脆弱性)值得重视,并认为父母本身就像“冰箱”那样冷酷,由于母婴之间不良情感的病态交往致使小儿患病。

2、遗传学研究:根据家系及双生子同病率的研究,提示有一亚群通过隐性基因遗传而发病。并有认为孤独症与染色体脆性位点关系密切。

3、出生前(或孕前)和围产期因素:由于多种原因引起脑损害是出生后不久就表现孤独症的病症其病因如感染、产伤、窒息等原因。

4、免疫学研究:部分患儿可观察到T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞减少,抑制—诱导T细胞缺乏,自然杀伤细胞活性下降等。

5、神经病理研究:百分之三十到七十五的患儿,有动作笨拙,舞蹈样动作,姿势和步态异常,提示有基底节,新纹状体,额叶中间部位或边缘系统的功能失调。

6、神经递质的研究:5-HT和儿茶酚胺发育不成熟,由于松果体—丘脑下部—垂体—肾上腺轴异常,引起5—HT和内啡肽增加以及ACTH分泌减少,血浆内啡肽与患儿的孤独,情感麻木刻板运动严重程度有关。

症状表现

提到孤独症也许大家会想到在电视剧里或者新闻上看到的一些孤独症的患者,其实孤独症患者也较多的存在我们的日常生活中,孤独症多发生于儿童,属于一种精神系统疾病,下面我给大家介绍一下孤独症的临床表现,希望对大家有所帮助。

1、社会交流障碍

一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。

2、语言交流障碍

语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质。

3、重复刻板行为。

4、智力异常

百分之七十左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,百分之二十智力在正常范围,约百分之十智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。

5、感觉异常

表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。

6、其他常见行为

包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。

7、孤独离群,不会与人建立正常的联系

即是缺乏与人交往。交流的倾向,有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征,如从小就和父母亲不亲,也不喜欢要人抱,当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势,不主动找小孩玩,别人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢自己单独活动,自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人,但不会与小朋友进行交往,即缺乏社会交往技巧,如找小朋友时不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然过去搂人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作,或者说只存在一个接触的形式,而无接触人的内容和目的。他们的孤独还表现在对周围的事不关心,似乎是听而不闻,视而不见,自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的事情上面,他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光,平时活动时目光也游移不定,看人时常眯着眼,斜视或余光等,很少正视也很少表现微笑,也从不会和人打招呼。

8、言语障碍十分突出

大多数患儿言语很少,严重的病例几乎终生不语,会说会用的词汇有限,并且即使有的患儿会说,也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话,但声音很小,很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话,而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题,只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒,如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫,这种情况有时能持续至5~6岁或更久。

9、兴趣狭窄,行为刻板重复,强烈要求环境维持不变

孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,如着迷于旋转锅盖,单调地摆放积木块,热衷于观看电视广告和天气预报,面对通常儿童们喜欢的动画片,儿童电视,电影则毫无兴趣,一些患儿天天要吃同样的饭菜,出门要走相同的路线,排便要求一样的便器,如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应,不肯改变其原来形成的习惯和行为方式,难以适应新环境,多数患儿同时还表现无目的活动,活动过度,单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转,也有的甚至出现自伤自残,如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。

10、大多智力发育落后及不均衡

多数智力发育比同龄儿迟钝,少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好,令人不可思议,有不少患儿的机械记忆能力很强,尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字,见字就主动问念什么,并且只问一次就记住,为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书,说明他掌握不少词汇,但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难,说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。

由上可知,孤独症患者会出现语言交流障碍、沟通障碍等表现,还有部分孤独症患者有智力低下等症状,严重影响着患者的身心健康与发展。由于孤独症多发于儿童,所以希望家长朋友们能够多关注孩子的成长动态,给孩子多一分关爱或许孩子就可以远离孤独症的困扰。

饮食宜忌

孤独症是一种心理疾病,并且常是先天的生理原因所造成,但人们对孤独症也并非束手无策,在饮食上的搭配选择,对孤独症患者的缓解孤独症病情将会有所帮助,下面就为大家介绍孤独症的饮食注意事项。

1.谷类食物,这里所说的谷类食物主要是指大麦、燕麦和黑麦等制品,不包括大米和土豆等我们经常食用的食物。因此,孤独症的家长应注意尽量避免给孩子食用诸如黑面包、燕麦片、面食类(如馒头、包子、饼干)之类的东西。

2.酪蛋白食物,孤独症儿童由于无法彻底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道内带有鸦片活性的短钛链增多,从而影响他们的症状,因此,控制孤独症儿童不吃或尽量少吃奶制品对他们来说是有利的。除此之外,还有鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同样富含酪蛋白,家长应该控制其孩子对这些食物的摄入。值得提出的是,由于牛奶含有丰富的营养,因此家长在控制这些食物的同时,应注意补充各类替代品,如豆奶或蔬菜等。

3.水杨酸盐食物,含有水杨酸成分高的食物对孤独症患儿有不良作用。因为水杨酸对人体的胃肠道有严重的负作用,会导致消化道的可通透性增加,这些食物包括橘子、橙、胡柚、柠檬、番茄等。值得提醒家长的是,阿司匹林也含有大量的水杨酸。因此,家长不仅应注意尽量避免给孩子吃这类食物,在孩子感冒发烧时也尽量不要使用阿司匹林。

4.色素类食物,硫酸盐对人体的消化功能有着非常重要的作用。如果人体的胃肠道内缺乏硫酸盐,消化道的通透性就会增加,带着鸦片活性的钛就容易进入血液,孤独症患者的症状也将变得恶化。因此,在消化过程中,任何需要使用硫酸盐的食物都不利于孤独症患者的好转。无论是天然的还是人工合成的色素食品,在人体内消化时都需要硫酸盐,这些食品包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。因此,这些食物应尽量避免给孩子吃。

治疗方法
治疗方法

对于孩子社交障碍,很多家长都是束手无措的。其实治疗社交障碍需要正确的心理治疗,然后在行为上面进行一些辅助。如果病情比较严重的话,才会需要药物的治疗。如果大家对于社交障碍的治疗有兴趣的话,可以看看下面的知识。

1、教育治疗:主要目标是教会他们一些有用的社会技能,如生活处理能力,与人交往的方式和技巧,与周围环境协调的能力等。这里主要涉及到的是社会教育环境。需要患儿所在社区的幼儿园、小学具备接纳社交障碍儿童的意识及师资基础,使患儿生活在一个有助的、愉快的气氛中。

2、行为治疗:即对患儿的不良行为习惯进行矫正。一般采用在高度结构化的环境中,由经过专门学习和培训的专业人员对其进行特殊行为矫正。由于患儿的缺陷及其家庭环境的个性差异较大,因此,应有专家制订个性化的治疗方案,除了在专门设立的特种教育机构中进行治疗外,还应当以家庭为基地,通过训练父母,取得家庭成员的密切合作,以达到行为治疗的佳效果。

3、药物治疗:目前药物治疗还无法改变社交障碍的病程,只能在一定程度上控制过激症状。使用的药物主要有抗精神病药物的中枢神经兴奋剂、抑郁制剂、维生素等。但许多药物都具有非常大的副作用,使用时必须慎重。

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检查诊断

孤独症是一种影响着很多孩子健康的疾病了,它会让孩子的身心受到危害,而且带给他们很多的痛苦,很多的家长对于该病的诊断方法缺乏一定的了解,所以在应对疾病的时候会有一些吃力,来看看孤独症的诊断办法有哪些。

人际关系障碍:孩子没有依恋行为,不理人,爱独自玩,像强强那样不爱缠大人。有人形容他们把父母视为“生活的工具”,要吃什么东西才去拉妈妈的手,平常没事就不理妈妈。这样的孩子对亲人和生人的反应没有很大的差别。对集体游戏活动不感兴趣,很少主动找人玩,很少主动参与一群人的交谈,也很少能和他人维持真正持久的友谊。随年龄增长,有些孩子会在人际关系上有所进步,但仍表现出对“人”不感兴趣的特征。

沟通障碍:语言沟通障碍即通常所说的语言发育迟缓。有些孩子是以不会说话到医院就诊的;或咬字不清,说话速度太快,音调太高或太低;只说个别字词而不说完整的句子;仿说现象明显,如背诵诗歌、广告词,或重复他人的问题;难以交谈,如被动回答,答非所问,重复提问,话题单一;人称代词错用,常常是不用人称代词,“我”与“你”混淆。在非语言沟通障碍方面,不使用眼神传达信息或感情,眼光常飘忽不定;不会用手势、表情、身体动作与妈妈或其他人交流。

行为刻板:①对人、物的固定反应:对亲人或生人说固定的话,做固定的动作,不懂得应因人、因时、因地不同而有所变化;对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式;对于某些物品有依赖性。②日常生活中有固定的仪式:往往表现在吃饭前后、睡觉前后、上厕所前后及出门前和刚回家时,会说固定的话,做固定的动作,这些都被称做仪式性的行为。③自我刺激:很多的孩子,对自己的身体有固定的“使用方法”,例如斜眼看人,走路踮脚尖,玩自己的声音(叫、笑、自言自语),用手摸嘴唇、耳朵或身体其他部位,玩手指、拍手、跺脚、身体前后摇晃、原地转圈等。

对外界反应异常:①反应过弱:很多的父母形容孩子“听而不闻”、“视而不见”,因而有过带孩子去看耳鼻喉科的经历。他们常表现出一种事不关己、若无其事的样子,好象永远活在自己的世界里。②反应过强:也有一些孩子,对日常生活中一些微小的改变,以及一般人不以为然的小刺激,他们却有很强烈的反应,如用双手捂住耳朵,好象能听到旁人感觉不到的声音刺激,也有人对某些气味、色彩、形状、质感等反应过于兴奋或恐惧。

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