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腰骶皮毛窦
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疾病简介

皮毛窦又称藏毛窦,属于畸形发育,好发于背部脊柱中轴线,从颈椎至骶椎,均可发生,一般腰骶部多见,局部皮肤破溃,可与脊髓裂、脊柱裂伴发,瘘口四周往往有异常的长毛,色素沉着或毛细血管瘤样改变,称为皮毛窦,有的在其的在其上方还有脂肪瘤突出。

单纯的皮毛窦患儿,无特殊症状,可先观察,如果出现感染,需抗感染或手术切除。皮毛窦可分为先天性和后天性,先天性为局部皮肤发育异常,如果不伴脊柱裂,为单纯皮肤发育异常;后天性为局部皮肤感染或外伤导致。

症状表现

临床上常见在腰背部中线皮肤处有窦管外口,尤以腰骶部及顶枕部的中线较多。瘘口四周往往有异常的长毛,色素沉着或毛细血管瘤样改变,有的在其上方还有脂肪瘤突出。先天性皮毛窦由于窦口很小,不易早期发现。窦管内口不一定与外口处于同一水平,有时可相差2—5个椎体;内口可扩张成为一个或多个皮样或上皮样囊肿,囊内压力较低,早期缺乏神经压追症状。窦道内口大多开口于硬膜内及脑脊髓外。少数在髓内或硬膜外。受感染后可并发窦口周围脓肿、椎管内感染及化脓性脑膜炎。

检查诊断

皮毛窦的诊断主要依靠患者的病史、体征表现、及影像学检查。

影像学主要是脊髓MRI和CT。

MRI是诊断脑内/椎管内上皮或皮样囊肿的最佳影像学检查方法,能多方位清晰的显示囊肿位置/状态。增强MRI可进一步观察脑膜硬化/发现隐匿病灶,为临床诊断和手术提供可靠依据。

除此之外,X线和CT检查,是否伴有其他病症如常见的脊柱裂等。

脑脊液检查,是否有炎症发生感染等。

脊髓造影查看是否有梗阻及梗阻状态等等。

患者病情不同,患者所需要的具体检查也会因人而异,听从医嘱,积极治疗是关键。

治疗方法
治疗方法

皮毛窦是临床上常见的皮肤局部的炎症病变,一般依据皮毛窦的具体情况不同,可采取不同的治疗方法。

单纯的皮毛窦患儿,无特殊症状,可先观察,如果出现感染,需抗感染或手术切除。皮毛窦可分为先天性和后天性,先天性为局部皮肤发育异常,如果不伴脊柱裂,为单纯皮肤发育异常;后天性为局部皮肤感染或外伤导致。

一、如果皮毛窦局部伴有红、肿、热、痛等急性感染,此时感染的范围常常较大。若直接行手术切除,可造成较大的创伤,患者的愈合时间较久,建议患者外敷百多邦、如意金黄膏,促进局部炎症的吸收,炎症完全控制后可行手术完整切除皮毛窦,以免局部的感染反复发作。

二、如果患者的皮毛窦伴有了皮下窦道的形成,此时患者需要尽快行手术切除,术中可使用探针探查窦道的具体方向和内口的数量,尽量完整切除窦道,以免造成皮毛窦的反复发作。

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饮食宜忌

对于皮毛窦患者来说,宜吃高蛋白质的食物,宜吃高热量的食物,宜吃活血化瘀的食物,忌吃含有人工色素丰富的食物,忌吃易过敏的食物。

建议患者可以试试下面的几种食物:

1、黑木耳

具有益气强身、滋肾养胃、活血等功能。它能抗血栓、降血脂、抗脂质过氧化,从而降低血液黏稠度、软化血管,使血液流动通畅,减少心血管病的发生。黑木耳还有较强的吸附作用,有利于将体内的代谢废物及时排出体外。

2、鱼

无论是深海鱼、浅海鱼,还是淡水鱼,都含有对抗血液凝固和血栓形成的EPA、DHA两种不饱和脂肪酸,因此吃鱼有预防心脑血管病的功效。

3、西红柿

西红柿含有多种活血化瘀的成分。果胶,可降低胆固醇;黄酮素,有抗凝作用;籽粒周围的黄色胶状物质含番茄因子,能防止血小板聚集,维持血管壁的弹性,防止动脉粥样硬化,改善血液循环。

4、山楂

酸、甘、微温,归脾、胃、肝经。《食鉴本草》里说,它能“化血块,气块,活血”。山楂有消食健胃、行气活血散瘀的功效,所含的黄酮类物质能舒张外周血管,具有缓慢而持久的降压作用,并能扩张冠状动脉、降脂、强心。

5、醋

味酸苦、性温,归肝、胃经,有活血散瘀、消食化积、消肿软坚、解毒疗疮的功效。《本草求真》里说:“醋主敛,故书多载散瘀解毒,下气消食。”用于瘀血所致胃腹疼痛、食欲不振、吐血、便血。但外感者忌食,且不宜与茯苓同吃。

6、黄酒

甘、苦、辛,温,入心、肝、肺、胃经,有通血脉、御寒气、行药势的功效。《医林纂要》里说它“散水,和血,行气,助肾兴阳,发汗”。《本草纲目》说:“老酒,和血养气,暖胃辟寒;烧酒,消冷寒气,燥湿痰,开郁结”。不过,阴虚、失血及湿热重的人忌饮。

7、玉米油

玉米油内含丰富的亚油酸、亚麻酸等必需脂酸,对于调节血脂、软化血管、防止血栓形成有一定的辅助作用。玉米油富含抗氧化剂维生素E,对于清除氧自由基、保护血管内皮细胞也有一定作用。

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