澳门新葡新京-澳门新葡亰娱乐场

脊髓炎

了解疾病

科普视频

常见问答

媒体报道

症状表现

脊髓炎大部分是病毒感染、细菌感染,引起的急性脊髓炎,脊髓炎是有的来势非常的凶猛,很短的时间之内下肢运动障碍,甚至影响呼吸,这是属于比较急性脊髓炎的表现。脊髓炎还有慢性的表现,有些慢性的原因导致脊髓炎,在很长的一段时间之内,慢慢的病人出现大小便的异常,下肢的感觉或运动的异常。查有没有明显的压迫,发现磁共振,脊髓脱髓鞘的病理损害,这种情况下要高度怀疑脊髓炎。

总结一下,脊髓炎的主要症状有以下几个方面:个症状,就是全身性症状,在发病的初期,可以仅仅有发烧、拉肚子、全身乏力这样的症状。第二个,随着病情的进展,有可能出现病变部位以下的肢体的瘫痪、无力、膀胱功能障碍。比如说大小便失禁,或者出现尿出流。第三个症状,有可能出现上升性的脊髓炎,影响到呼吸、心跳,比如出现呼吸的困难不能自主呼吸,这是一种非常危重的情况。无论哪种类型的脊髓炎,只要是明确了诊断都应该积极的住院治疗,以免出现意外。

脊髓炎的治疗无非是用些特异性比较高的抗生素进行治疗,目前有各类的抗生素。也要细菌培养等,这是一个重要的措施。第二、是能够辅助康复,增加支持治疗,身体强壮了也是一种抵抗感染的条件。在治疗脊髓炎一定要综合型的措施来进行治疗,方可得到好的疗效。

疾病介绍

脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等。

因为引起脊髓炎的病因比较多,临床上比较典型的症状就是出现下肢瘫痪,感觉障碍,以及引起植物神经功能紊乱。脊髓炎是否可以彻底治愈,还要看炎症范围以及损伤的程度,是否会出现严重的并发症。轻型的脊髓炎同时治疗,三个月到半年左右可以基本痊愈。完全性的截瘫,或者是合并肺部感染,泌尿系统感染,可能会遗留有一定的后遗症。

常见病因

一般情况下,不加特别说明的脊椎炎都是自身免疫引起的。因为有过腹泻、肠道感染、呼吸道感染或者接种疫苗诱发的人体自身免疫反应导致的脊髓的一些非特异性炎症,这是一个病因。这和人的白细胞特异性抗原有关联,因此是有一定遗传背景的。

临床上,脊髓炎大多继发生于感染之后,如病毒,细菌,螺旋体,立克次体,寄生虫,原虫,支原体等病原体的感染。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,病因尚不明确,临床特征主要以下肢瘫痪,感觉障碍和植物神经功能障碍为主。常见的脊髓炎有化脓性脊髓炎,急性脊髓炎,急性播散性脑脊髓炎大急性坏死性脊髓炎,急性坏死出血性脑脊髓炎,结核性脊髓炎等。

治疗方法
治疗方法

脊髓炎早期诊断、早期治疗、精心护理,早期康复训练也十分重要。

一、一般治疗,加强护理、防治各种并发症,保障功能恢复的前提。高颈段脊髓炎呼吸困难者应及时吸氧、保持呼吸道的通畅,选用抗生素来控制感染,必要时气管切开,行人工辅助呼吸。

二、排尿障碍者,应保留无菌的导尿管,每四到六小时放开引流管一次,当膀胱功能恢复,残余尿量少于一百毫升时不再导尿,以防止膀胱的体积缩小。

三、保持皮肤清洁,按时翻身拍背吸痰,易受压部位放置家用气垫或者软垫以防止压疮、皮肤发红,可以用百分之十的酒精或温水轻擦,并涂以3.5%的安息香酊,有溃疡处及时换药。

药物治疗

一、皮脂固醇激素,急性期可以采用大量的加快短期冲击疗法。五百到一千毫升静脉滴注一天一次、用三到五天,也可以用地塞米松,10-20毫克,每日一次,七到十四天为一个疗程。使用上述药物后改为泼尼松口服,按每公斤体重一毫克或成人每日剂量六十毫克、维持四到六周,逐渐减量到停药。

二、大剂量的免疫球蛋白,可按每公斤体重0.4克计算,成人每次用量是十到二十克静脉滴注、每日一次、连用三到五天一个疗程。

三、进入维生素b族类,有助于神经功能恢复,常用维生素b1一百毫克,肌肉注射,每日一次。还有就是抗生素,根据药敏结果选择抗生素。康复治疗。使早期瘫痪的肢体保持功能,防止肢体关节痉挛、还有关节萎缩,促进肌肉的恢复,促进肌肉被动和主动的锻炼,比如肢体的按摩。

点击展开
检查诊断

脊髓炎是病菌感染,毒素侵袭引起的脑膜炎症,可以做脊髓MRI检查,脑脊液穿刺筛查检查明确。

体征:

⒈运动障碍:主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者,早期可为一过性弛缓性瘫痪,称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进,肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹,但大多无典型体征。运动障碍大多对称,也可累及一侧,或双侧病情程度不一。若病变部位较高,可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等。

⒉感觉障碍:病变节段以下感觉减退或丧失。深浅感觉均有不同程度受累,但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累,则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失,同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。

⒊植物神经症状:急性期多有尿潴留或便秘,脊髓休克期过后逐渐出现尿失禁,部分病例终成为自主性膀胱。随损害节段的不同,可出现其他植物神经功能障碍,如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌及营养障碍以及内脏功能异常等。

实验室诊断血液:外周血白细胞计数正常或轻度增高。

脑脊液:脑脊液压力不高。脑脊液中可见白细胞。蛋白含量正常或轻度增高。糖和氯化物含量正常。一般无椎管梗阻现象。个别病例可因病变部位水肿明显而出现脊髓腔部分梗阻。

影象诊断⒈脊髓造影:常见脊髓弥漫性肿胀,或可为正常。主要用于临床表现不典型的病例,与其他疾病鉴别。急性期检查可致病情加重。⒉脊髓CT:常与脊髓造影结合应用。可见脊髓轻度增粗,密度不均匀等。⒊脊髓MRI:可见脊髓肿胀,多有不均匀的长T1、长T2信号。

推荐专家
疾病科普
澳门新葡新京 请您绿色出行

咨询预约电话:400-0655-120

地点:北京市海淀区香山一棵松50号

邮编:100093

XML 地图 | Sitemap 地图
XML 地图 | Sitemap 地图