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宝宝脑积水症状有哪些,宝宝脑积水该怎么办?

2012-11-05 14:43 来源:澳门新葡新京

宝宝脑积水是由于脑脊液循环障碍引起的,新生儿脑积水的发病率为0.87/1000,在有脊髓脊膜膨出史的儿童中,脑积水的发生率为30%左右。脑积水可由多种原因引起,宝宝脑积水特别是婴幼儿脑积水,对孩子危害非常大。了解脑积水症状对发现宝宝病症是非常重要的,那么宝宝脑积水症状有哪些呢?

1.头围增大

婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。

2.前囟扩大、张力增高

竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。 随着脑积水的进行性发展,颅内压增高的症状逐渐出现,尽管婴儿期的颅缝具有缓冲颅内压力的作用,但仍然是有限度的。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。

3.破罐音

对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处),其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

4. “落日目”现象

脑积水的进一步发展,可使第三脑室后部的松果体隐窝显著扩张,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。

5.头颅透照性

重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足1cm时,用强光手电筒直接接触头皮,如透照有亮度则为阳性,如正常脑组织则为阴性(无亮度),本法尚有助于鉴别蛛网膜囊肿和硬膜下积液。

6.视神经乳头萎缩

婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见,即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。

7.神经功能失调

第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大,使多数病例出现明显的脑萎缩,早期尚能保持完善的神经功能,晚期则可出现锥体束征,痉挛性瘫痪,去大脑强直等,智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。

8.其它

脑积水患儿常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球内斜(展神经麻痹所致),双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,发育迟缓或伴有严重营养不良。

宝宝脑积水该怎么办?手术治疗脑积水效果好!

目前脑积水治疗方法主要分非手术治疗和手术治疗,非手术治疗就通过药物、经前囟或腰椎反复穿刺放液来治疗。该方法适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,并不能从根本治疗脑积水。而通过手术方法能根治脑积水,近年来,神经内镜下的室间孔穿通术、神经内镜下导水管重建术、神经内镜下第三脑室底造瘘术等方法进行脑积水治疗,已成为脑积水治疗有效、安全的微创方法,手术的并发症小于 5 %。澳门新葡新京宋明主任采用神经内镜技术治疗脑积水,在脑室与蛛网膜下腔之间建立新的通道,缓解脑积水,无需放分流管,避免了终身带管的痛苦,得到医生和病人的认可,更是脑积水患者的佳选择!

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