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脑动脉盗血综合征

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疾病简介

脑动脉盗血综合征(steal syndrome)是在各种原因引起的主动脉弓及其附近大动脉血管严重狭窄和闭塞情况下,狭窄的远端脑动脉内压力明显下降,因虹吸作用使邻近的其他脑动脉血流逆流供应压力较低的动脉以代偿其供血。被盗血的脑动脉供血显著减少,相应脑组织缺血出现临床症状体征,称为脑动脉逆流综合征。包括锁骨下动脉盗血综合征、颈动脉盗血综合征、椎-基底动脉盗血综合征。


饮食宜忌

目前临床对于盗血综合征的认识已有很大进步,已被认识的盗血征的种类日益增多,关于脑动脉盗血综合征的认识也不断深化,小编今天也搜集了关于如何预防脑动脉盗血综合征的一些资料,为大家在这方面补充一些知识。

饮食保健:

一、 国际公认的六种保健饮品:

绿茶、红葡萄酒、豆浆、酸奶、骨头汤。

二、 国际公认的六种保健食品:

1、谷类:老玉米、荞麦、马铃薯、小米、燕麦;

2、豆类:大豆及豆制品、(豆浆、豆腐脑等);

3、菜类:胡萝卜、南瓜、苦瓜、蕃茄、黑木耳、大蒜、花粉;

4、藻类:螺旋藻、紫菜、龙须菜、视带菜、羊栖菜、马尼藻、海带等;

5、动物:虾、鱼、鸡、鸭、免;

6、植物:花粉。

三、 有益于脑血管病患者的食物:

洋葱、玉米、燕麦、苹果、猕猴桃、醋、醋蛋、绿豆、山楂、香菇。

四、 降压食物:

芹菜、茄子、荠菜、淡菜、海带、花生、柿子、木耳。

五、 减肥食物:

冬瓜、竹笋、黄瓜。

六、 润肠通便食物:

菠菜、番薯、香蕉、核桃、松子、蜂蜜。

七、 清晨饮(200-400毫升温开水)对脑血管病患者的好处:

利尿、排便、预防高血压、动脉硬化、防泌尿系统结石和尿路感染、防心绞痛。

八、 脑血管病患者的何种情况下不宜饮茶:

贫血、尿路结石、溃疡及便秘、肝病、营养不良及神经衰弱。

九、 老人饮食九要:

饭菜要香一些、质量要好一些、数量要少一些、食物要杂一些、菜肴要淡一些、饭要烂一些、水果要吃一些、饮食要热一些、吃时要慢一些。


症状表现

脑动脉盗血综合征常见症状有发作性头晕、视物旋转、复视、共济失调、构音障碍、吞咽困难、晕厥等,根据部位不同可分为以下几种。

锁骨下动脉盗血综合征

当一侧锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞,因虹吸作用盗取对侧椎动脉血流,经患侧椎动脉逆流进入锁骨下动脉,供应患侧上肢,在患侧上肢活动时出现椎-基底动脉供血不足症状,如发作性头晕、视物旋转、复视、共济失调、构音障碍、吞咽困难、晕厥等;严重时颈内动脉血液可经后交通动脉逆流,出现颈内动脉系统缺血症状,如偏瘫、偏深感觉障碍和失语等。动脉粥样硬化是最常见原因,其次为特异性和非特异性动脉炎。

颈内动脉盗血综合征

当一侧颈内动脉闭塞时,健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧,出现健侧颈内动脉系统缺血表现;或椎-基底动脉血流经后交通动脉逆流入患侧颈内动脉,产生椎-基底动脉系统缺血表现。如双侧颈内动脉闭塞则由椎-基底动脉和颈外动脉代偿供血,可同时有大脑及小脑受损症状体征。病因多为动脉粥样硬化斑块形成。

椎-基底动脉盗血综合征

当椎基底动脉明显狭窄或闭塞时,可引起颈内动脉血流经后交通动脉逆流入椎-基底动脉进行代偿,出现一侧颈内动脉系统缺血表现,如偏瘫、偏身感觉障碍和失语等。本型临床较少见。


治疗方法

脑动脉盗血综合征内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状,降低脑卒中的危险,控制导致卒中的各项危险因素,包括:高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、肥胖/代谢综合征等,必要时可进行药物治疗,另外,脑动脉盗血综合征患者应每年复查一次监测病情的变化。

对于有严重脑缺血症状的患者,可以进行手术治疗,目前方法有动脉内膜剥除术、经主动脉 或颈动脉建立分流通带或结扎患侧椎动脉、血管内支架或血管重建术等。


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检查诊断

脑动脉盗血综合征根据病史、临床症状和实验室检查资料可以进行诊断。

临床诊断根据患侧上肢动脉搏动显着减弱或消失,血压低与健侧20mmHg以上,同侧颈部闻及收缩期杂音,超声检查发现血管狭窄或闭塞,活动患肢可诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状等。DSA检查发现造影剂逆流入患侧血管可确诊,确诊病变部位有赖于血管造影,CTMRI

另外脑动脉盗血综合征还需与以下疾病进行鉴别

1、冠状动脉供血不足:冠状动脉供血不足主要由冠状动脉粥样硬化所引起,只是由于程度较轻,尚未引起症状而已,因此容易造成动脉硬化的诱因如高血压、高血脂、糖尿病和吸烟都与本病的发生有直接关系。

2、心脏神经官能症:病人常诉心前区疼痛,位于心尖部或乳头下,位置局限,表现为针刺样,持续仅数秒钟,含用硝酸甘油无效或立即"见效"、或10分钟以上才"见效";患者常有叹息状呼吸、手心和腋下多汗、心悸、失眠、注意力不集中等。


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