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脑炎
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疾病简介

脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。绝大数的病因是病毒,也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,有的可能是变态反应性疾病,如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。

脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性。临床上以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为其特征,大多伴有脑脊液成分的改变。应根据不同病因进行防治。

病毒性脑炎病毒不具备细胞结构,根据核酸成分的不同分为两类:一为脱氧核糖核酸病毒(DNA病毒):包括微小病毒、乳头多瘤空泡病毒(引起进行性多灶性白质脑病)、腺病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒。另一为核糖核酸病毒(RNA病毒):包括微小核糖核酸病毒(脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒)、虫媒病毒、黏液病毒、(流行性感冒病毒)、副黏液病毒(麻疹病毒和腮腺炎病毒)、沙粒病毒(淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒)、弹状病毒(狂犬病病毒)。病毒性脑炎按起病缓急可分为急性、亚急性和慢性脑炎。按病毒种类和感染途径可分为虫媒病毒、肠道病毒、呼吸道病毒、疱疹病毒脑炎等。根据发病情况又可分为流行性、散发性脑炎。一般认为急性脑炎代表急性病毒感染,而亚急性或慢性发病的如亚急性硬化性全脑炎、皮质纹状体脊髓变性代表慢性病毒感染。

症状表现

脑炎有病毒因素和无菌性脑炎的区别,总之,病毒直接侵犯或者病毒、其他异种蛋白引发的超敏反应,诱发的炎症问题,即是脑炎,在小儿中很常见,因此,日常要认识脑炎有什么症状,及早发现脑炎症状治疗病症。

1.全身毒血症状

发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。

>>患上脑炎怎么办?

2.神经系统症状

意识障碍,脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

由于病变的部位及病变程度轻重不等,故表现多种多样。弥漫型脑炎常先有全身不适,很快即出现昏迷、惊厥,同时伴有发热;脑干型脑炎常有面神经瘫痪、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力和(或)动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。假肿瘤型脑炎常有头痛、呕吐,肢体活动差或瘫痪、失语、精神症状,颅内高压等。同时注意原发病症状,如腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大;疱疹性病毒脑炎时皮肤有疱疹,柯萨基病毒和埃可病毒脑炎时可有皮疹、心肌炎、手足口病等,如病变累及脑膜(脑膜脑炎),出现脑膜刺激征阳性。

>>患上脑炎怎么办?

脑炎症状发展严重的话,可陷入深度昏迷,呈去大脑或去皮质状态,有时病变可局限于脑干,容易并发脑干炎或脊髓炎。总之,脑炎危害大,越早治疗预后越好,因此,一定要认识清楚脑炎有什么症状,及早发现治疗病症是关键的。


检查诊断

脑炎的检查可以预防这个疾病的发生,早发现早治疗是关键,当然,检查也是发现疾病的重要环节,现在检查的方法随着科技的发展也层出不穷,许多人都不知道脑炎的检查方法,下面就给大家介绍一下病脑炎的检查。

临床表现:

如前述,若病变累及脑膜(脑膜脑炎),出现脑膜刺激症,如颈项强直,克尼格征及布鲁金斯基征阳性。

>>检查出脑炎怎么办?什么方法治疗好?

实验室检查:

1.血液:周围血象的白细胞总数正常或轻度增高。白细胞分类正常或嗜中性粒细胞百分率称高于正常。血沉正常或加快。

2.脑脊液:①病毒性脑炎样改变:白细胞数增加,早期为嗜中性粒细胞明显增高,1~数天后淋巴细胞占优势,还可见浆细胞和淋巴细胞样细胞。蛋白质正常或轻度增高。②脱髓鞘性脑病样改变:白细胞数正常或稍增加,分类可见淋巴细胞百分率升高,还可见大淋巴细胞、淋巴细胞样细胞,浆细胞及激活型单核细胞,嗜中性粒细胞少见。蛋白质多为正常。以上两种病变其脑脊液改变是相对的,不能为病毒性脑炎或脱髓鞘性脑病提供确诊依据。

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3.病原学检查:脑脊液或脑组织(包括开颅探查或钻孔穿刺的脑组织活检和尸检)病毒培养和分离、血清学检查等对病毒性脑炎有确诊意义,但病毒分离需时较长,对临床诊治帮助往往不大。

4.脑电图检查:多数患者均有脑电图异常,但其改变无特异性。常见的改变为弥散性异常及弥散性异常背景上的局灶性活动。病程中动态性脑电图观察有助于判断病情的发展和预后。一般随着病情的发展,脑电图改变也加重;病情改善时,脑电图也随之好转,对于晚语诊为精神病的散发性脑炎,脑电图的改变,有一定的鉴别诊断意义。

5.放射学检查:常规头颅放射学检查对散发性脑炎的诊断无重要价值。头颅CT有时可见大脑半球多个散在的软化灶,对排除占位性病变有一定意义。

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治疗方法
治疗方法

因为致病微生物的不同,脑炎的治疗原则和方法可能不尽相同,但一般包括:

(1)病因治疗:如单纯疱疹病毒感染性脑炎使用无环鸟苷,结核性脑膜炎使用抗结核药物,新型隐球菌性脑膜炎使用氟康唑等抗真菌药,脑囊虫病使用丙硫咪唑驱虫治疗等。

>>脑炎应该如何治疗?

(2)根据发病机制治疗:如自身免疫性脑炎使用免疫调节剂(如人体血免疫球蛋白、硫唑嘌呤、利妥昔单抗等),脱髓鞘性脑炎使用甲基强的松龙等。

(3)对症支持治疗:如癫痫发作使用抗癫痫药,发热使用退热药,血压降低使用提升血压药物,低钠血症补钠,颅压增高使用甘露醇降颅压,营养状态差补充营养剂等。

(4)神经保护治疗:如使用依达拉奉、胞磷胆碱等药物

>>脑炎怎么治疗好?

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饮食宜忌

脑炎是临床上常见的一种感染性的疾病。通常是由于细菌或病毒感染所造成的。这是一种非常严重的疾病,如果治疗不及时的话,可能会造成脑死亡,还有一种就是病毒性脑炎,大多数人可以完全的痊愈,但是少数也会留下后遗症。脑炎患者应该在饮食上注意哪些问题呢?下面就让我们来一起了解一下吧!

一、多吃一些高纤维高维生素的食物。比如说,可以吃一些红豆,芸豆等高纤维的食物,这些食物易于被人体所消化吸收。营养极其的丰富。

>>脑炎还能治好吗?

二、多吃高蛋白质的食物,比如说每天早上可以冲一杯,蛋白质粉,也可以吃其他的食物来代替,比如说,豆制品,豆腐,豆奶,这些食物都可以,提高人体的免疫力,增强人体对疾病的抵抗力。以防止病人感染到其他的喜剧,使病情进一步的加重。

三、多吃一些花生米。脑炎的患者可能会出现一些,并发症,比如说颅内压增高,贫血,维生素缺乏等疾病。这时我们可以建议患者多吃一些,小粒儿的花生米,这些花生米可以提供,优质的维生素e。还可以起到补血的效果。当然如果贫血的话,还可以多吃一些大枣。

四、多吃一些富含维生素的水果,比如说,可以在每天饭钱,吃一个苹果,猕猴桃,香蕉等,这些水果可以增加维生素c的摄入量。这些是水果和酸奶效果会更加的显著。

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五、适合脑炎患者的蔬菜有油菜,胡萝卜,苦瓜,芦笋等,胡萝卜中有大量的胡萝卜素,这些物质还可以促进微量元素的吸收,每天早上用这些食物熬成的粥类,可以提高,患者机体免疫力,防止交叉感染。

六、脑炎患者应该禁止吃一些糖类,糖类中含有大量的淀粉,淀粉会水解生成一些葡萄糖,增加脑部的供氧,使脑的负担加大。

七、禁止吸烟喝酒。这些物质会刺激大脑皮层,产生一些炎症性的物质,使脑炎患者的病情进一步加重,也会耽误患者的治疗。也要禁止吃一些辛辣刺激性的食物。

以上就是为大家介绍的有关于脑炎患者的饮食注意事项。相信大家都有了一定的了解,如果家人中不慎患上了脑炎这种疾病,一定要注意他的饮食注意事项。积极配合医生的治疗,药物治疗的同时,配合饮食上的治疗,可以给脑炎患者,熬一些连花梗米粥。这有助于脑莫炎患者尽快康复。

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