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病例视频

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三例胶质瘤手术体会

2017-01-09 13:46 来源:澳门新葡新京

资料

患者19岁,今年8月份做的手术,当时病人处于嗜睡状态已经一个月,四岁时因“三室后占位行 r-刀治疗”,据说一直状态不错。术后是否能醒?术后恢复怎么样?……和家属充分沟通后,家属非常理解和信任我们,这增强了我们的手术信心。手术进行的比较艰难,肿瘤体积大,创面也大,供血又丰富,而且与脑室向通,为减少术后并发症,要尽量全切除肿瘤,又尽量不放各种止血材料,确实不是一件很容易的事情。术后病人的状态和术前基本一样,为安全起见,术后做了气管切开,大约十天后稳定,建议回家恢复,等清醒后去做放化疗(病理是胶质母细胞瘤)。昨天病人住院是已经做过放化疗后来进一步化疗的,看到病人的这种状况那是真的高兴啊!

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外院做过手术,病理也是胶质母细胞瘤。术后做过放疗,当时看到病人“头真的大了”,术后放疗后头皮损伤,颅压很高,症状也很重,手术还需要做,可是怎么做啊?科里充分讨论后,决定请医科院整形医院的专家会诊,专家的意见是转移皮瓣+植皮术,通过通力合作,病人状况恢复很好,担心的头皮情况着实让人感觉很“爽”。

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病人半年前行 r-刀治疗,不仅没有控制着肿瘤的增长,而且还有明显增大,且出现偏瘫。因在我们病区已经有近300 例丘脑胶质瘤的经验,手术治疗大家意见比较同意,祝愿病人能有一个好的结果!胶质瘤是颅内常见的肿瘤,治疗原则是:个体化的综合治疗,手术仍然是很重要的治疗手段,任何部位的胶质瘤都可以手术,但,采取何种手术方式,要根据不同情况而定,除非肿瘤位于脑干(尤其是延髓) 要 “手下留情”,其它部位的一定要 “狠”,否则,它会给你颜色看!


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