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癫痫患者发病,掐人中、按虎口、强按住身体…这些方法都是错的!

2018-06-28 15:57 来源:澳门新葡新京

如果有癫痫患者在你身边发作,你会怎么办?小编小时候遇到过这种情况,就听到周围的人纷纷杂杂吵吵嚷嚷说羊癫疯发病了,有直接上去用力掐人中的,也在一边喊着要掐虎口的,还有往患者嘴里塞小手绢的。小编还听说,有条件的居然给患者嘴里塞了汤勺……,大人们说这样可以“防止咬断舌头”。由于患者一直躺在地上抽搐,还有人帮忙按住患者的身体。

相信小编遇到的场景你也可能遇到过,或者在影视作品中见过,其实这些办法都是错的。6月28日是国际癫痫关爱日,今年的主题是“癫痫与脑科学”。那么,就让我们抛弃那些错误的认知,科学地认识下癫痫吧。

一、老人和儿童是癫痫发病“重灾区

首先我们得知道,癫痫并不少见,这是仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病,在任何年龄、地区和种族的人群中都可能发病。根据流行病学调查,我国癫痫患病人数已经超过900万。 为什么这么多人会患上癫痫?澳门新葡新京癫痫中心王梦阳主任指出,医学认为癫痫是一种由于大脑细胞异常过度放电而引起的一过性、反复发作的临床综合征。说白点,就是大脑沿不正常的路径“放电”导致出问题啦。癫痫患者大多有脑部器质性病变,儿童和老人是两个发病高峰。有些患者和先天遗传因素、基因等有关,儿童癫痫的发生多和遗传、新生儿产伤、出生时缺氧等有关;还有的癫痫患者大脑有结构性损伤,脑外伤、脑血管病、肿瘤、脑炎等感染类疾病、代谢性疾病,都可能导致癫痫的发生,如老人患癫痫多和脑血管病、老年痴呆等有关。不过,还有些癫痫患者找不到病因。

而文章开头说的癫痫患者发作时跌倒、全身挺直、抽搐、双眼上翻、意识障碍等情况,属于运动性发作。针对这种情况该怎么办?听听澳门新葡新京癫痫专家刘长青副主任医师怎么说:

二、癫痫发作:让患者安全地抽动5分钟

刘长青介绍,无论是用手强按患者手足、掐按人中,甚至是临时灌药等,都无法缩短疾病发作的时长、减少发作强度。而且,用手指刺激人中、合谷等穴位,反而容易掐伤,严重者可留下疤痕;往患者嘴里塞东西更是禁止的错误做法。因为即使是全身强直阵挛发作的癫痫患者,身体也有自我保护机制,很少会咬伤自己,就算咬伤舌部也不严重。但是,别人给患者嘴里塞东西,反倒可能被咬伤,甚至有施救者手指被咬骨折。

而且,有的癫痫患者发作时牙关紧闭,如果强行掰开嘴往里塞东西可能导致下颌骨等骨折、关节脱臼。即使成功塞进去东西,如果被患者误吸到气管里则可能导致窒息。

而强行按住患者抽动的肢体这种常见的做法,如果按压的力度控制不好,可能会造成患者软组织损伤、关节脱臼、骨折等二次损伤,例如有的患者就因此出现了大腿股骨骨折。

事实上,除了持续状态,癫痫患者每次发作的持续时间相对固定,一般不会超过5分钟,发作强度也会自行减弱、逐渐平息。而且目前还没有发作时的临时措施能立即中止患者病情发作。2010年心肺复苏指南中有关癫痫发作的指南指出,癫痫发作现场处置有两大原则:确保气道开放和防止受伤。约90%的癫痫发作可以在5分钟之内自然缓解。

因此,正确的处理办法是——让病人安全的抽动5分钟。好的姿势是让患者侧躺、松开衣物,如果上衣扣子太紧可以解开。

重要的事情再说一遍:

1、 “三不”:不要强行约束;不用强行按住;不要强行塞入异物。

2、“二保护”:保护患者的头部及身体的安全,让患者发作期间不致意外;保持患者呼吸道畅通。

即使患者苏醒后,喂食或吃药都是不必要且非常危险的动作,患者此时需要的是休息!!!

三、如果出现下列情况需要拨打120

刘长青介绍,大多数癫痫发作持续时间都不长,而且意外风险比较低,不需要医疗援助。但在下列情况下,需要获得紧急帮助:

1、发作时间超过五分钟;2、一天出现数次发作并且间隔时间很短;3、呼吸困难或有窒息风险;4、癫痫发作期间导致外伤;5、水中出现发作或孕期发作。

而且,有条件的好用视频记录患者发作时的情况,这对医生的诊断、抗癫痫药物选择和预后判断都具有重要意义。如果没条件拍摄视频,应记好患者发作的时间、表现、持续时间等。

四、癫痫患者会有什么表现?

王梦阳主任提醒,除了癫痫的运动性发作外,平时如果身边的人尤其是老人、孩子,出现刻板样动作(例如经常重复同样的异常动作),短暂的意识障碍,感觉身体麻木,有听幻觉、视幻觉(如眼前出现并不存在的画面)等,甚至是莫名感到害怕等,建议到医院做检查。有的人可能早起刷牙的时候手会轻轻抖一下,导致握不住牙刷,或是吃早饭时握不住筷子,也要警惕是癫痫导致的。

不同类型的癫痫发作时表现也不同。澳门新葡新京癫痫中心栾国明教授提醒,如果幼小的孩子时常无故发笑家长可要仔细观察了,因为笑性癫痫的表现症状正是无故发笑。他诊治的9岁的山东小姑娘娜娜(化名),3岁起就经常突然毫无原因地大笑几十秒甚至一两分钟,而且这种情况晚上发生的次数多。随着娜娜越来越大,这种情况也越来越多,多时一天发作数十次,有时候还会无故地哭闹。直到家长带娜娜来三博脑科医院就诊,通过核磁共振颅内检查医生发现孩子的下丘脑处有一个错构瘤,才找到根源所在,并确诊是笑性癫痫。栾国明教授还介绍,笑性癫痫发病常见于幼儿,不同于普通癫痫急性发作时有抽搐、咬牙等明显症状,笑性癫痫在临床上相对来说比较少见,也很容易被忽视和误诊。而笑性癫痫如果不及时进行治疗控制,病情发展下去也会出现其他癫痫症状;由于下丘脑控制人体的激素分泌,下丘脑错构瘤的存在还可能导致孩子出现性早熟等一系列的问题。如果临床上早期治疗或通过手术处理,90%以上的患者病情能够得到有效控制。

王梦阳主任还提醒,癫痫患者初次诊断建议做16到24小时脑电图;有必要的还要做核磁共振,有的还需要由医生安排更复杂的检查。需要提醒的是,癫痫患者的症状并非是一成不变的,有的患者可能在1、2年后癫痫发作时的症状发生改变。

五、癫痫诊断后都怎么治疗呢?

澳门新葡新京癫痫专家周健主任医师介绍,目前治疗癫痫的方式主要有两种:药物及手术治疗,而手术又包括根治性及姑息性手术。所有的癫痫患者,一旦确诊都应该进行系统、规范的药物治疗。其中大约70%左右的患者,通过规范的药物治疗能够控制癫痫不发作或者偶尔发作。而另外约30%的患者尽管经过了规范、系统的药物治疗,效果仍不明显。这样的患者应进行详细的术前评估,决定是否能通过手术治疗癫痫。药物难治性癫痫患者中,一部分患者经过规范的术前评估,可以找到明确的癫痫病灶,手术将癫痫灶彻底切除后,大多数患者可以达到癫痫不再发作的目的。而一些患者癫痫灶为多灶性,或者累及重要的功能区,不能行切除性手术,可选择姑息性手术(主要包括迷走神经刺激,胼胝体切开,皮层电凝热灼术,丘脑前核电刺激,射频热凝术等方法)。通过这些方式,虽然不能达到完全治愈,但很多患者癫痫发作能有明显的减少,这对于提高患者生活质量是有很大帮助的。

不过,由于癫痫是一个非常复杂的疾病,手术只是治疗的一部分,不是做了手术就高枕无忧了,术后一定要坚持正规服用抗癫痫药物,定期复查。

六、癫痫病患者能生出健康孩子吗?

很多年轻的癫痫女患者渴望生儿育女,但又担心。对此栾国明教授建议,癫痫病患者好在疾病治愈且停药后再怀孕。如果暂时未能治愈,在排除有遗传性疾病影响的条件下,在医生的指导下科学备孕,是可以怀孕生孩子的,而且生出来的健康孩子的可能性很大。如果处于病情发作期间,建议等病情稳定再怀孕,而且怀孕期间要在医生指导下服用癫痫药物。

七、癫痫患者的日常

癫痫患者平时如何尽量避免疾病发作呢?栾国明教授建议,患者平时要多休息,适量运动,避免让自己处于太激动、兴奋或者悲伤的情绪下。癫痫患者要少看电视,尽量保持在半个钟头左右;要多到外面活动和接触社会,保持心情舒畅。平时不能吃刺激性的食物,可以多吃些富含蛋白质的食物,还有可以促进脑部发育的坚果,还要多补充含镁高的食物,在疾病发作过后就要多补充水分。

本文转自 搜狐新闻 【专家说健康】

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