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复发胶质母细胞瘤

2018-04-24 16:22 来源:澳门新葡新京

传统化疗联合分子靶向药物:复发胶质母细胞瘤治疗燃起新希望

高级别胶质瘤占原发恶性脑肿瘤的75%,而胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)占高级别胶质瘤一半以上。GBM发病年龄多在壮年,对社会、家庭都是很大的打击。GBM极易复发,即使2005年以来的新Stupp方案(术后替莫唑胺6周同步放化疗及替莫唑胺5天方案辅助化疗)标准治疗,新诊断GBM中位无进展生存时间仅6.9月,超过70%患者在一年时复发。而复发GBM缺乏有效化疗方案是临床面临的难题。

分子靶向治疗是针对肿瘤特定异常分子的治疗,与传统的细胞毒化疗相比,分子靶向治疗具有特异性、选择性、相对低毒副作用的特点,显示出了一定的优越性。但是,由于肿瘤细胞分子信号传导通路的复杂性以及不同通路之间的交互作用,单一分子靶向药物治疗脑肿瘤作用有限。分子靶向药物和传统(细胞毒)化疗相结合的综合治疗将是提高疗效的关键。

我们研究了传统细胞毒化疗联合分子靶向药物治疗复发胶质母细胞瘤的临床疗效。所研究的病例都是放疗和替莫唑胺治疗失败后严重复发、病灶多处播散的难治性复发胶质母细胞瘤患者。初步研究结果与其他治疗的历史对照相比显示出良好疗效,患者的中位生存时间8.6个月(研究论文已发表,见下文)。

分子靶向治疗与传统(细胞毒)化疗的有机结合,必将在恶性脑肿瘤的治疗中发挥积极作用。

化疗病例

我院临床试验化疗,2周期化疗后肿瘤部分缓解,疗效评价PR。6周期化疗后肿瘤全消,疗效评价CR。

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