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术前专科评价

2014-03-10 12:12 来源:澳门新葡新京

术前专科评价

1、神经心理学评价

简易精神状况检查法从定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆和语言5个方面来评价患者认知功能。“利手判定”采用北京大学医学院汉语失语症成套测试中的利手问卷进行。优势半球的判定:对一般人群来讲,85%的优势半球时左侧大脑半球,6%是右侧大脑半球,双侧大脑都有语言中枢的占9%;而98%~99%的右利患者的优势半球是左侧大脑半球。对左利患者,如果术前优势半球有疑问可采用Wada实验判定优势半球。也有文献报道以无创方法,如语言功能磁共振或脑磁图替代Wada实验判定语言优势半球,但是目前Wada实验仍然是判定语言优势半球的金标准。

利手判定表

注:如果12个项目全部或前7项都习惯用右手或左手,而后5项中任何1~5项用另一手,成为右利或左利;如果前7项中有1~6项习惯用一只手,其余6~1项则称为混合利。

2、神经功能状态评价

语言功能国外采用西部失语症检查测试(包括自发性言语、口语理解、复述、命名),国内多采用北京大学医学院汉语失语症成套测试。

失语症严重程度分级标准采用波士顿诊断性失语检查法中的失语症严重程度分级(下图);

失语症严重程度分级

运动功能采用标准的运动功能分级评定(下图);

运动功能分级

功能状态采用Karnofsky评分(下图);

KPS评分

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