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应用多种内镜手术技术,提高垂体瘤的

2018-04-24 10:04 来源:澳门新葡新京

垂体腺瘤是神经系统排第3位的常见肿瘤,位置深,肿瘤周围有双侧颈内动脉,动眼神经,滑车神经,展神经,视神经和垂体柄等重要结构,一些垂体瘤可侵袭海绵窦,导致肿瘤难以甚至不能完全切除。因此,垂体瘤的治疗原则为综合治疗,即需采用不同治疗手段联合应用,才能控制肿瘤生长。这些治疗手段包括手术,放疗和药物治疗。

有些垂体瘤质地较软,或肿瘤尚未侵袭重要结构,还有机会通过手术完全切除肿瘤。即使一些侵袭到海绵窦的垂体瘤,随着内镜手术的发展,也可采用特殊的手术技术,提高肿瘤的切除率。质地较软的垂体瘤,切除肿瘤主体较容易,周边的肿瘤易残留。质地较硬的肿瘤,鞍上部分易残留。侵袭海绵窦的肿瘤,常不能全切海绵窦内肿瘤。根据不同患者的具体病情,我们采用潜水内镜技术、囊外分离等不同技术,结合术中超声、导航及特殊器械的使用,切除周边的残存肿瘤,提高手术。

同显微手术相比,内镜手术具有无可比拟的优越性:

1、不使用鼻腔牵开器,鼻骨不会发生粉碎性骨折,鼻腔创伤小,利于保护鼻腔骨架结构。

垂体瘤

 内镜手术示意图:从鼻孔入路切除肿瘤

2、内镜手术微型磨钻切除骨质,避免使用锤子、凿子、咬骨钳等器械造成的意外损伤,如失明等。

3、内镜视野宽广,配合专用器械,利于全切肿瘤。

4、手术完全在内镜直视下进行,360°视角,没有手术盲区,更加安全。

5、术中可看到正常垂体、海绵窦内侧壁、鞍隔,甚至垂体柄等重要结构,避免损伤。

6、既全切肿瘤,又保护正常垂体,术后垂体激素水平快速恢复正常水平。


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