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让见义勇为的英雄再站起来

2012-07-27 16:14 来源:澳门新葡新京

38岁的李志雄是黑龙江省尚志市马延乡财税干部,1990年12月31日他因“见义勇为”被车碾伤,车祸致胸腰椎损伤,当时即出现双下肢瘫痪,无知觉,大小便障碍。当晚在哈尔滨医科大学附属医院急诊,诊断为胸椎12、腰椎1滑脱性骨折、左股骨颈骨折,急诊做内固定术。术后虽然生命保住了,但是双下肢功能无明显改善,并出现了大小便障碍。半月后李志雄又接受了左股骨颈骨折内固定术。2个月后病人的右下肢逐渐开始有知觉,逐步恢复触觉和疼温觉,但仍有明显的麻木感。左下肢触觉及痛温觉一直未恢复,特别是小腿后部。术后李志雄即有左下肢膝关节以下,踝关节以上,小腿后侧持续性酸麻胀痛,间或有阵发性的灼痛,发作无明显规律,当时尚能忍受,主要以去痛片止痛。1996年,李志雄在原医院取出内固定及残留内固定铁丝。

李志雄的遭遇在当地引起广泛的关注,当地的媒体给予报道,群众自发地捐款,希望能给予帮助,使“英雄”能够重新站立起来。

近两年来,李志雄左下肢疼痛明显加重,夜间不能入睡,仍表现为持续性酸麻胀痛,伴有阵发性灼痛,每次持续数秒,间隔数分钟,在天气变化、发烧时疼痛明显加重。口服多种止痛药物仍无法有效镇痛,无法忍受药物的不良反应。2008年4月初,李志雄又到解放军306医院骨科行手术取出腰部内固定铁丝,疼痛症状无缓解。

2008年5月,李志雄慕名来到我院就诊。当时他已经截瘫,双下肢无力,废用性萎缩,双踝关节畸形,呈马蹄足,左侧下肢深浅感觉消失,右下肢深浅感觉减退,左下肢近端肌力2级,远端0级,右下肢近端肌力3级,远端0级,双下肢肌张力减低,双下肢腱反射消失,无病理反射可引出。右侧提睾反射存在。肛门反射消失。腹壁反射存在。无明显的感觉异常和过敏,局部无明显的皮温等改变。

我院专家会诊后考虑:病人有胸12腰1椎体滑脱性骨折致截瘫病史,骨科给予内固定术后,现解剖对位良好。患者疼痛加重,无发忍受,药物控制不佳,不良反应无法耐受,可以考虑手术。

我院的专家们后按照治疗程序,先做神经电刺激,因病人系外伤,故决定放置外科电极,一方面有利于安全和准确的放置,二则如病人术后测试效果好,下次直接植入永久刺激器,如测试效果不佳,再取出外科电极时,根据局部脊髓的情况,作好姑息性手术的准备。以上手术治疗后如仍不理想,下一步可考虑做大脑运动区电刺激或颅内核团毁损。

2008年5月13日,李志雄成功地接受了脊髓电刺激外科电极植入术。术后疼痛有所缓解,术后无下肢肌肉力量改变,无大小便功能异常加重。追访恢复良好。

注:

1.病情长,病情复杂。

2.病人的治疗过程曲折,故事性强。

3.治疗的方法。

4.有进一步治疗的可能。

5.病人对治疗配合,期望值较高。

6.病人态度乐观,坚强,有较强的语言表达能力。

在院治疗期间医患关系较好,出院前有表扬信

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